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對行動不便的長者來說，到醫院看診是非常辛苦的過程，健保署自今年起辦理「居家醫療照護整合計畫」，由醫療團隊把門診帶到患者家中，這項服務在有使命感的醫療院所及醫護人員的投入下，也已深入偏鄉，與長照服務相輔相成，具體實踐蔡英文總統的醫療政策主張，讓行動不便的長者及失能者能夠獲得更周全的到宅醫療照護。

◎居家醫療照護 在家看病拿藥

居家照護員：『(原音)宏達，阿姨幫你弄乾淨，給你弄乾淨啊，髒髒，鼻孔弄乾淨，很舒服啊！』

余醫師：『(原音) 宏達，最近怎麼樣？剛剛阿姨有幫你洗澡了喔？(有，洗過)，那我可以幫你聽一下嗎？(可以)』

家住台東縣太武鄉山區、47歲的盧宏達患有癲癇及多性重障礙且行動不便，父親盧伯伯已72歲，3年前妻子過世後開始獨力照顧宏達，但由於盧伯伯椎間盤突出、膝蓋又受傷，無法蹲下幫宏達洗澡，一度感到快撐不下去，所幸有台東聖母醫院所提供的居家醫療照護，不但有醫師及護理師到家中看診、給藥，還有居家照護員幫宏達洗澡。盧伯伯說：『(原音)現在聖母醫院的醫師帶護士小姐，他們每個月送藥上來，聖母醫院有送便當的，還有居家看護一、三、五來幫我兒子洗澡，我就輕鬆很多。雖然我們在這邊就是一戶，看起來好像很孤獨，我們一點都不孤獨。』

台東聖母醫院護理室主任蕭燕青表示，聖母醫院去年8月開始負責盧先生的居家醫療照護，盧伯伯不需要自行開車到台東市區就醫，不僅省下下山的時間，病情也能穩定控制。蕭燕青：『(原音) 居家醫療這一塊，醫生及護理人員會過來，一個月或來1至2次左右；居家服務部分，居家服務員會來這，一個禮拜會來三次，一次1.5小時，主要是家務處理及身體清潔，還有需要陪同關懷的部分，我們的服務員會陪同到這邊，一至六並有送餐的服務員到這邊送午餐。』

◎到宅醫療 預防小病變大病

台東聖母醫院家醫科主治醫師余尚儒說，居家醫療是由醫師直接到患者家中，能夠從生活中發現患者的更多身體問題，例如宏達除了癲癇外，還有便祕、牙口不好的問題，這都是需要了解日常生活飲食習慣，才能早期發現能早期治療，不讓小病變成大病。余尚儒：『(原音) 如果接受治療都在醫院，廉價旅館醫院醫療沒有辦法瞭解他家裡的狀況，比如說像他便秘的問題，我們就要知道他吃什麼？...他如果解決牙齒問題可以吃青菜，就能夠改善便秘問題，那就不用吃藥了，居家醫療要看他們的冰箱、吃什麼，所以居家醫療是一種生活式的醫療，不只看病本身而已，所以在宅醫療其實可以發現很多的問題。』

◎使命感使然 建立醫療新模式

由於健保是論件計酬，按件給付，在非都會型的地區病患不夠集中，出診做居家醫療其實對醫院來說是不符成本，醫師的收入也遠遠無法與一般門診相比，余尚儒表示，願意投入這份工作是基於一份使命感，希望為台灣建立起居家照護與醫療結合的新模式。余尚儒：『(原音) 醫院的收益與醫師的收益是連動的，就是看你業績做多少就給多少，像我們只做居家的醫師，收入就會很低，（為什麼願意投入？）今天我們做這個事情不是只是照顧偏鄉民眾，而是我們要為台灣的將來設想，因為我們再過10年就是超高齡的社會，每5個人就有一個是65歲以上，所以我們現在不做那什麼時候要做？我們做這件事的目的是為了幫台灣創造一個新的醫療方式，不是只是純粹的愛心使然。』

◎門診到府 專業服務滿足患者需求

健保署醫務管理組長龐一鳴表示，健保署自2月起辦理「居家醫療照護整合計畫」，將原本各自獨立的一般居家照護、居家醫療、慢性精神病患居家治療、呼吸器依賴患者居家照護、末期病患安寧療護、到宅牙醫醫療等各項服務橫向整合，並鼓勵醫療院所組成居家醫療照護團隊，到行動不便患者家中提供服務。龐一鳴：『(原音)整合性照顧的服務就是會有一個團隊，來提供你服務，那這個團隊中其中有一個很重要的人叫做管理師，管理師會依照你現在的狀況，他協調相關專業的人給你適當的服務。』

台北市立聯合醫院自3月份也加入這項計畫，北市聯醫總院長黃勝堅表示，院方對於失能及行動不便的患者會主動提供完整的居家醫療照護，例如行動不便的病患罹患尿道炎，醫療團隊能夠到府提供驗尿、驗血、給藥等醫療服務，病人就不需要為了領藥而跑到醫院去。對於住在沒有電梯公寓的長者來說，這項服務更是一大福音。黃勝堅：『(原音) 老先生背著骨折的老太太，從4樓下來，老先生唉唉叫，因為他有退化性關節炎，阿嫲是骨折痛還沒有好，兩個老先生老太太就這樣來就醫，只為來拆線，這樣對他們來說情何以堪？』

黃勝堅指出，這項服務最大的特色，就是把門診帶到家中。黃勝堅：『(原音)醫生去、護理師去，拆完線，瞭解一下，居住環境有問題，怪不得會跌倒，我們是不是物理治療師幫他看一下怎給他一個安全的居住環境，這個就是完全依照病家的需求來提供服務。』

◎醫療結合長照 實踐總統政策主張

龐一鳴指出，包含花東地區的偏鄉在內，目前已有77個團隊、501家醫事服務機構投入居家醫療照護，共照護近2,700人。居家醫療照護並與長照服務相輔相成，若長照系統發現有醫療照護需求者就會轉介給健保居家醫療，醫療系統發現有長期照護需求者也會轉介給長照系統，共同為有需要者提供整合性的服務，是具體實踐蔡英文總統的醫療政策主張，讓行動不便的長者及失能者能夠獲得更周全的到宅醫療照護。

桃園市長鄭文燦昨（七）日上午十一時在市府一樓大廳主持「二○一六金牌好店選拔活動」頒獎暨成果發表會時表示（見圖），今年的金牌好店報名相當踴躍，從一百四十九個店家精挑細選出卅家金牌好店，包括中式料理及異國料理，市府將結合前六屆的金牌好店，推出金牌好店美食手冊，再結合市民卡優惠，市府也會重新設計金牌好店的LOGO成為統一的認識標章，方便消費者識別，讓各旅遊住宿比價網式各樣料理都在桃園展現魅力。

市長表示，金牌好店在今年邁入第七屆，有一百四十九個店家報名，競爭相當激烈，由美食達人胡天蘭、徐天麟、許堂仁、賴曉梅老師等、知名部落客肉魯及大口所組成的金牌評審團，經過書面審查及實地訪查二階段評審，精挑細選出卅家金牌好店，包括中式料理十六家及異國料理十四家。即日起至十月十日前，民眾到二○一六金牌好店店家單筆消費滿五百元，即可兌換摸彩券。透過金牌好店選拔活動，凸顯桃園的城市特色，展現桃園的美食文化。

市長也表示，市府將結合前六屆的金牌好店，總共一小酒店百七十五個店家，拍攝行銷影片、製作金牌好店優惠手冊，加強整體行銷，未來也將會結合市民卡，推出市民卡消費優惠，讓桃園的觀光業更興盛，讓美食成為桃園的城市魅力點，打造桃園成為多元文化的城市。有關網友評論桃園不好吃、不好玩、很無聊，市府將更努力加強行銷桃園的觀光景點和亮點，包括桃園區的虎頭山、中壢區的新明夜市、牛肉麵等都很有特色，也會加強在海外的行銷宣傳，讓桃園的城市知名度更提高。

二○一六金牌好店選拔活動得獎名單如下：中式滿漢大觀為大母雞創意燉鍋、打鹿岸原住民人文主題餐廳、亨味食堂、柚子花花青春客家菜、香江匯、晶宴會館－桃園館、港點大師、華川宴麻辣火鍋、滇饌異域雲南大餐館。中式風味小館為My味廚房、一燒十味昭和園、十三張紅油炒手、匠骰子牛肉麵、傳香美食館、新百王餐廳、福相麻辣香鍋－桃園南平店。

「異國料理鉅獻」為CaVa西餐廳、PICK & EAT自由選食、上朋日本料理、夯pizza、紅拱門泰式主題餐廳、鹽Way義式餐坊。異國風情小品為大麻鍋物、大窯大擺義大利手工窯烤披薩、日本廚房、安賀斯cafe、艾維農歐風素食、微笑元素蔬食咖啡館、福森咖啡、歐比爾二十一號工作室。

「智慧校園與學習科技生態鏈旗艦展」於昨（八）日至今日在世貿一館二樓舉行，集結國內上百家IT及綠能業者，展出包括智慧校園整體解決方案、三D列印教學方案、雲教授物聯網教具、三D虛擬實驗室、VR微太空之旅、Class Fu課堂情緒偵測系統、機器人、擴增/虛擬實境、直播互動教學系統、創客教育等共一百多個展位體驗區，期盼為企業拓展國內外商機。

經濟部工業局主任秘書游振偉（圖右三）表示，從推動「智慧校園」三年來，已匯集超過百家以上企業，共同投入相關建設及創新應用，今年在全臺灣已建置四十一所「智慧校園」示範學校，共有超過萬名以上教師、學生、家長受惠，在產官學研各界共同努力下，經由資策會帶領我國業者在中國大陸東莞、廈門、越南河內、泰國等地，皆已建置智慧校園的成功示範案例，未來希望帶動更大規模輸出東南亞、中南美等新興市場。

資策會教研所主任廖肇弘表示，歐美及中國大陸目前皆大力發展智慧校園，未來我國智慧校園在IoT物聯網、Big Data大數據分析、AI人工智慧、體感及辨識科技、AR/VR等科技應用上，必然會有度假聖地旅館更多創新與發展潛力。

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